Die Operation in der Praxis verläuft so, dass nach der Begrüssung, kurzem Gespräch und Anziehen von lockerer OP-Kleidung, Sie sich in unseren speziellen Operationssaal begeben und sich gemütlich hinlegen können. Nach der Desinfektion und dem sterilen Abdecken wird die örtliche Betäubung gesetzt. Dies ist ein wenig unangenehm, weil es sich durch ein kurzes Brennen bemerkbar macht. Der Rest der Operation verläuft ohne Schmerzen. Nach vollständigem Entfernen des Lipoms wird die Blutstillung durchgeführt. Je nach Grösse des Lipoms und der Beschaffenheit der Wundhöhle wird die Wunde schichtweise verschlossen. Bei sehr grossen Lipomen, meist über 15 cm im Durchmesser, wird eine Drainage (Schlauch zum Abfliessen des Wundsekretes) eingelegt. Wichtig ist die Entfernung des gesamten Lipoms, da es bei Belassen eines Teils noch einmal auftreten kann. Auch die Nahttechnik und das Fadenmaterial für den Hautverschluss werden je nach Haut und Operationsort gewählt. Nach der Hautnaht wird die Wunde mit einem Pflaster zugedeckt, welches duschfest ist.
Die Limitation bei sehr grossen und mehreren Lipomen ist die Menge der Lokalanästhesie. So können je nach Lage der Lipome und je nach Patient 6-8 Lipome auf einmal entfernt werden. Bei einer grösseren Anzahl müssen die restlichen Lipome in einer zweiten Sitzung entfernt werden.
Zeitaufwand, Risiken und Nachbehandlung
Bei den üblichen Grössen dauert die Behandlung ca. 45 Minuten. Sobald Sie sich wieder angezogen haben und sich fit fühlen, können Sie nach Erhalt der Medikamente, Pflaster und wenn gewünscht Zeugnis, selbstständig nach Hause begeben. Falls Sie sehr angespannt sind, können wir Ihnen vor der Operation etwas zur Beruhigung geben. In diesem Falle dürfen Sie nachher nicht selbstständig Auto fahren.
Normalerweise kann das gewohnte Leben sofort aufgenommen werden. Was man nach dieser Operation aber beachten muss ist, dass auch kleinere Wunden zur Heilung Ruhe brauchen. Darum empfiehlt es sich zu schonen und auf Sport für mehrere Tage zu verzichten. Falls keine sich auflösenden Fäden verwendet werden konnten, müssen diese nach 10 bis 14 Tagen entfernt werden, und die Naht sollte so lange mit einem Pflaster bedeckt sein. Bei grösseren Wunden oder belastender Arbeit, kann ein Arbeitsunfähigkeitszeugnis oder wegen Sportunterbruch ein Sportunfähigkeitszeugnis ausgestellt werden.
Wie alle Narben müssen diese, solange sie frisch sind, vor der Sonne geschützt werden. Das heisst dass Sie, falls Sie nach der Operation sonnenbaden möchten, die Narbe mit einer Sonnencreme mit einem hohen Schutzfaktor oder mit einem Pflaster schützen müssen. Wie erwähnt gelten diese Richtlinien für die normalen Lipome. Bei grossen oder sehr grossen Lipomen sind die Operation und die Nachbehandlung aufwändiger und länger.
Die Operationsrisiken sind bei der Entfernung von Lipomen sehr klein. Zu Infektionen kommt es sehr selten. Diese können problemlos mit Antibiotika behandelt werden. Narben sind teilweise nicht sichtbar oder minimal sichtbar. Falls Sie an unschöner Narbenbildung leiden werden intraoperativ und postoperativ Massnahmen getroffen, damit dies gar nicht auftritt. Nervenverletzungen oder Gefässverletzungen kommen auf Grund der Erfahrung praktisch nicht vor. Manchmal kann bei Lipomen, die mit einem Hauttnerven fest verwachsenen sind, ein temporäres Taubheitsgefühl auftreten, dass nach wenigen Tagen bis maximal Wochen verschwindet. Schmerzen nach der Operation sind nicht gross und können mit den mitgegebenen Medikamenten praktisch aufgehoben werden.
Kosten für die Entfernung der Lipome
Die Kosten für die Entfernung der Lipome in der Praxis werden von der ambulanten Grundversicherung der Krankenkassen gedeckt. Da viele Patienten heute eine höhere Franchise wählen, sind die Kosten von Interesse. Je nach Grösse und Aufwand bewegen sich die Kosten bei den meisten Lipomen von 0.5 cm bis 5 cm von ca. 300 Franken bis ca. 600 Franken. Bei Lipomen im Gesicht, an der Stirne und den Händen gelten leicht höhere Tarife, ca. 450 Franken bis ca. 800 Franken. Bei grossen, sehr grossen oder mehreren Lipomen sind die Kosten, je nach Aufwand höher, 1000 Franken bis 2000 Franken.
Bitte beachten Sie, dass bei einer histopathologischen Untersuchung des Lipoms in einem Speziallabor noch einmal Kosten von mindestens ca. 100 Franken entstehen.
Beispiele von entfernten Lipomen
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